中國學術雜志網

雷尼替丁對口腔潰瘍的影響

 論文欄目:口腔潰瘍論文     更新時間:2020/4/3 15:31:29   

摘要:目的探討雷尼替丁對復發性口腔潰瘍患者T細胞亞群及炎癥因子水平的影響。方法回顧性分析2018年9月至2019年6月固始縣人民醫院口腔科收治的100例復發性口腔潰瘍患者的臨床資料,根據治療方法分為對照組和觀察組,各50例。對照組接受常規治療,觀察組在對照組基礎上接受雷尼替丁治療。對比兩組患者T細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+)及炎癥因子[腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、干擾素-γ(IFN-γ)]水平。結果治療后,兩組CD3+、CD4+水平均高于治療前,CD8+低于治療前,且觀察組CD3+、CD4+水平均高于對照組,CD8+低于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。治療后,兩組TNF-α水平均低于治療前,IFN-γ水平高于治療前,且觀察組TNF-α水平低于對照組,IFN-γ水平高于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。結論雷尼替丁治療復發性口腔潰瘍可顯著改善患者T細胞亞群及炎癥因子水平,促使疾病轉歸。

關鍵詞:復發性口腔潰瘍;雷尼替丁;T細胞亞群;炎癥因子

復發性口腔潰瘍在口腔黏膜疾病中發病率最高,臨床表現為口腔潰瘍、疼痛、灼熱,并伴有頭痛、發熱、淋巴結腫等,影響正常進食,嚴重者會導致組織損傷、畸形等。臨床上常采用飲食調理、西醫、中醫及聯合的方法治療復發性口腔潰瘍。常規治療復發性口腔潰瘍的復發率較高。有研究指出,雷尼替丁是選擇性H2受體拮抗劑,可抑制胃泌素、組胺、食物刺激后胃酸的分泌,從而降低酶活性,可輔助治療復發性口腔潰瘍[1]。基于此,本研究探討雷尼替丁對復發性口腔潰瘍患者T細胞亞群及炎癥因子水平的影響。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2018年9月至2019年6月固始縣人民醫院口腔科收治的100例復發性口腔潰瘍患者的臨床資料,根據治療方法分為對照組和觀察組,各50例。對照組:男12例,女38例;年齡32~62歲,平均(46.96±2.36)歲;潰瘍大小1~3mm,平均(1.87±0.21)mm。觀察組:男13例,女37例;年齡33~62歲,平均(46.89±2.41)歲;潰瘍大小1~3mm,平均(1.92±0.39)mm。兩組患者性別、年齡及潰瘍大小比較,差異無統計學意義(均P>0.05)。1.2治療方法對照組接受常規治療:于口腔患處吹敷少量的黏膜潰瘍散(天津宏仁堂藥業有限公司,國藥準字Z12020224),每天3次;口服維生素C片(華中藥業股份有限公司,國藥準字H42020614),每次0.2g,每天3次。觀察組在對照組基礎上口服雷尼替丁片(宜昌人福藥業有限責任公司,國藥準字H42021983),每次0.15g,每天2次。兩組均連續治療7d。1.3觀察指標(1)T細胞亞群:采用UF-100全自動流式細胞儀(由山東萊索科技有限公司提供)檢測患者治療前與治療7d后CD3+、CD4+、CD8+水平。(2)炎癥因子:經酶聯免疫吸附試驗檢測患者治療前與治療7d后腫瘤壞死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、干擾素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平,試劑盒由上海江萊生物科技有限公司提供。1.4統計學方法采用SPSS24.0統計軟件進行數據處理。CD3+、CD4+、CD8+、TNF-α及IFN-γ以均數±標準差(x珋±s)表示,組內治療前后比較采用配對t檢驗,兩組間比較采用獨立樣本t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1T細胞亞群治療前,兩組CD3+、CD4+、CD8+水平比較,差異無統計學意義(均P>0.05);治療后,兩組CD3+、CD4+水平均高于治療前,CD8+低于治療前,且觀察組CD3+、CD4+水平均高于對照組,CD8+低于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。見表1。2.2炎癥因子治療前,兩組TNF-α、IFN-γ水平比較,差異無統計學意義(均P>0.05);治療后,兩組TNF-α水平均低于治療前,IFN-γ水平高于治療前,且觀察組TNF-α水平低于對照組,IFN-γ水平高于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。

3討論

復發性口腔潰瘍的病因及發病機制尚不明確,目前國內尚無特效的根治方法。因此,治療主要以減輕疼痛、消炎、促進潰瘍愈合、延長間歇期為主。有研究指出,口腔潰瘍在免疫功能低下時更易復發,且進一步降低免疫功能,形成惡性循環[2]。有研究表明,血清炎癥因子TNF-α、IFN-γ在復發性口腔潰瘍的發病過程中具有一定意義[3]。TNF-α可促進白介素-2、白介素-6及白介素-10等炎癥因子分泌,引起炎癥反應,損傷機體。且TNF-α具有趨化作用,釋放彈性蛋白、氧自由基等多種趨化因子,破壞組織,損傷口腔黏膜。IFN-γ具有調節免疫功能、抗病毒、抗腫瘤等作用,可在復發性口腔潰瘍中異常分泌。有研究表明,復發性口腔潰瘍前驅期的損傷部位存在大量的T淋巴細胞[4]。復發性口腔潰瘍的病理損傷過程會導致CD3+、CD4+細胞減少,CD8+細胞增加,使細胞因子分泌紊亂,并導致局部循環障礙和免疫功能紊亂。有研究指出,復發性口腔潰瘍存在T淋巴細胞亞群失調與免疫功能低下現象[5]。因此,在復發性口腔潰瘍治療過程中監測T淋巴細胞亞群、TNF-α及IFN-γ水平具有重要的意義,可改善治療方案,促進潰瘍愈合。黏膜潰瘍散具有止痛、清熱解毒等功效;維生素C片可改善患者的代謝功能,可用于治療因缺乏維生素所導致的復發性口腔潰瘍。兩種藥物聯用是治療復發性口腔潰瘍的常規方法,但易復發。雷尼替丁可抑制胃酸分泌,降低胃液酶活性,控制炎癥因子釋放,抑制變態反應。有研究指出,雷尼替丁可抑制病毒侵襲,增強患者免疫功能,促進潰瘍愈合,避免惡性循環[6]。本研究結果顯示,觀察組患者CD3+、CD4+水平均高于對照組,CD8+水平低于對照組,TNF-α水平低于對照組,IFN-γ水平高于對照組,提示雷尼替丁治療復發性口腔潰瘍有利于改善患者的免疫功能,抑制炎癥反應,從而抑制惡性循環,防止復發,促進潰瘍愈合。綜上所述,雷尼替丁治療復發性口腔潰瘍可顯著改善患者T細胞亞群及炎癥因子水平,促使疾病轉歸,值得臨床推廣應用。

作者:張廣平 單位:固始縣人民醫院

學術網收錄7500余種,種類遍及
時政、文學、生活、娛樂、教育、學術等
諸多門類等進行了詳細的介紹。

口腔潰瘍論文
@2008-2012 學術網
出版物經營許可證 音像制品經營許可證
主機備案:200812150017
值班電話
0825-6697555
0825-6698000

夜間值班
400-888-7501

投訴中心
13378216660
咨詢電話
唐老師:13982502101
涂老師:18782589406
文老師:15882538696
孫老師:15982560046
何老師:15828985996
江老師:15228695391
易老師:15228695316
其它老師...
咨詢QQ
89937509
89937310
89903980
89937302
89937305
89937307
89937308
業務
綜合介紹
在線投稿
支付方式
常見問題
會員評價
官網授權
經營許可
關于我們
網站簡介
版權聲明
友情鏈接
人員招聘
聯系我們
能提现的电竞平台